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·除(chú)了(le)限(xiàn)制(zhì)组(zǔ)更(gèng)容(róng)易感到口渴之外，两组之间在安全性事件等方面没有显著差异。

当心脏因为先天构造、疾病等因素无法正常泵血时，就会发生心力衰竭。由于血液回流淤积造成的体液渗透，心衰患者往往会出现体内积水的症状，如肺部积水。根据这个理由，很多医生会建议心衰患者限制饮水量。在相关报道中，有明显症状的心衰患者往往被建议喝水量不要超过1.5升，且不应一次大量饮水。然而近日一项研究通过随机对照的临床试验却发现，限制液体摄入并没有改善心衰患者的病情。无论是否限制，患者的健康状况、住院次数、死亡率或药物使用均无显著差异。

该研究于2025年3月30日发表在《自然·医学》（Nature Medicine）杂志上，作者是来自荷兰拉德堡德大学医学中心（Radboud University Medical Center）等机构的一支研究团队。

该研究的作者们指出，限制(zhì)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者饮水量的建议看似合理，但其益处从未得到科学证实。“这种观点认为，减少饮水有助于减少体内液体积聚。但仔细想想，这种说法并不是很符合逻辑。”研究作者之一、拉德堡大学医学中心的心脏病专家罗兰·范·金纳德（Roland van Kimmenade）在一次采访中表(biǎo)示(shì)，“在(zài)心(xīn)力(lì)衰(shuāi)竭(jié)中(zhōng)，积(jī)水(shuǐ)并(bìng)不(bù)会(huì)发(fā)生(shēng)在(zài)那(nà)些(xiē)可(kě)能(néng)引(yǐn)发(fā)严(yán)重(zhòng)问(wèn)题(tí)的(de)区(qū)域。”

为(wèi)了(le)验(yàn)证(zhèng)这(zhè)种(zhǒng)干(gàn)预(yù)措(cuò)施(shī)是(shì)否(fǒu)真(zhēn)的(de)有(yǒu)效(xiào)，研(yán)究(jiū)人(rén)员(yuán)们(men)在(zài)7家(jiā)医(yī)院(yuàn)组(zǔ)织了随机对照临床(chuáng)试(shì)验(yàn)，共(gòng)纳(nà)入(rù)506名病(bìng)因(yīn)各(gè)不(bù)相(xiāng)同(tóng)、病(bìng)情(qíng)稳(wěn)定(dìng)的(de)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)。在(zài)这(zhè)些(xiē)患(huàn)者(zhě)中(zhōng)，一(yī)半(bàn)被(bèi)建(jiàn)议(yì)每(měi)天(tiān)液(yè)体(tǐ)摄(shè)入(rù)量(liàng)不(bù)超(chāo)过(guò)1.5升(shēng)，另(lìng)一(yī)半(bàn)则(zé)可(kě)随(suí)意(yì)饮(yǐn)水(shuǐ)。在(zài)三(sān)个(gè)月(yuè)的(de)时(shí)间(jiān)里(lǐ)，研(yán)究(jiū)人(rén)员对这些患者进行了跟踪评估，通过“堪萨斯心肌病总体评分问卷”（KCCQ-OSS）测量了他们的健康状况、生活质量等指标。

最终，没有饮水限制的患者比遵循限制的患者平均每天多喝300毫升的水。除了限制组更容易感到口渴之外，两组(zǔ)之(zhī)间(jiān)在(zài)安(ān)全性(xìng)事(shì)件(jiàn)等(děng)方(fāng)面(miàn)没(méi)有(yǒu)显(xiǎn)著(zhe)差(chà)异(yì)。

“限(xiàn)制(zhì)饮(yǐn)水(shuǐ)是(shì)令(lìng)人(rén)沮(jǔ)丧(sàng)的(de)。患(huàn)者(zhě)会(huì)感(gǎn)觉(jué)到(dào)口(kǒu)渴(kě)，还(hái)要(yào)不(bù)断(duàn)监(jiān)控(kòng)自(zì)己(jǐ)的(de)摄(shè)入(rù)量(liàng)，这(zhè)些(xiē)都(dōu)提醒他们‘自己是心衰患者’，从而带来压力，也会对社交产生影响。”罗兰·范·金纳德说，“我们的研究结果表明，对于心衰患者进行饮水限制是不必要的。这个结果可以立即写入相关治疗指南当中。”

参考文献：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03628-4

https://medicalxpress.com/news/2025-04-people-heart-failure-safely-fluids.html